括复用监测记录、复用次数记录、复用知情同意书的签署)Р10Р备注Р Р高压氧疗科医疗质控考评表(100分)Р 日期: 得分:Р考评内容Р考评方法及评分标准Р分值(分)Р扣分(分)Р扣分原因(存在问题)Р质Р量Р管Р理Р科室质控Р每周有质控工作(包括会议传达,文件学习,科室自查)Р(5分/周)Р25Р持续改进Р针对质量缺陷的持续改进措施并有相应记录Р25Р工作指标Р应急预案Р及演练Р每半年至少1次,并详细记录Р10Р适应症Р禁忌症Р适应症合理、严格掌握禁忌症Р每例次治疗均有详细记录Р30Р知情告知Р每个病人治疗均需签署知情同意书Р10Р备注Р Р营养科医疗质控考评表(100分)Р 日期: 得分:Р考评内容Р考评方法及评分标准Р分值(分)Р扣分(分)Р扣分原因(存在问题)Р质Р量Р管Р理Р科室质控Р每周有质控工作(包括会议传达,文件学习,科室自查)Р(6分/周)Р25Р持续改进Р针对质量缺陷的持续改进措施并有相应记录Р25Р工作指标Р营养查房Р每日按时查房,参加病例讨论,营养会诊,有重点病人营养病历、开展营养风险筛查和营养状况评估等Р(每项4分,有查房、会诊、讨论记录、上述工作登记本、营养病历)Р20Р营养治疗Р开展肠内营养治疗工作Р10Р营养宣教Р营养与健康宣传教育Р出院营养膳食指导Р10Р食堂管理Р参与食堂管理Р10Р备注Р Р体检中心医疗质控考评表(100分)Р 日期: 得分:Р考评内容Р考评方法及评分标准Р分值(分)Р扣分(分)Р扣分原因(存在问题)Р质Р量Р管Р理Р科室质控Р每周有质控工作(包括会议传达,文件学习,科室自查)Р(5分/周)Р20Р持续改进Р每月针对质量缺陷的持续改进措施并有相应记录Р20Р体检报告Р书写规范Р每月查30份,每份缺陷扣1分Р30Р阳性复查制度Р同上,资料详尽Р10Р疑难会诊制度Р同上,资料详尽Р10Р总检负责制Р同上,资料详尽Р10Р备注
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