整改意见。Р 6、定期组织医务人员学习 学习医疗卫生法规,学习业务知识,抓好继续教育和人才培养工作,严抓“三基”“三严”强化训练,达到人人过关,将“三基”“三严”的作用贯彻到医疗业务和质量管理的始终。Р 7、建立缺陷管理制度 各个医疗环节严把质量关,科主任和护士长分别是科室医疗、护理质量的第一责任人;建立医务人员技术缺陷档案。各医技科室应严格标准,规范操作,操作人员是直接责任人。 Р七、医疗质量管理实施方案 Р1)严格执行医疗卫生法律法规,依法执业,各级各类人员认真履行岗位职责,模范遵守各项规章制度,加强对核心制度13条的落实和贯彻执行,积极完成医院下达的各项任务。 Р2)科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人,加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。 Р3)医疗文书应符合规范要求:加强"三基"训练,严格三级医师查房制度,下级医生书写病历上级医师及时修改和签名。 Р4)上级医师查房应有分析指导意见,能体现指导水平。上级医师应在查房病程记录后签字确认。 Р5)一、二线医师值班运行体制可靠,抢救治疗记录完整及时,谈话记录及时,内容完整,必要时谈话记录应让患者或家属签名。危重病抢救成功率≥80%,医疗事故为零。 Р6)制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图,全科成员应熟悉掌握预案并按其执行。 Р7)科室急救设备及药品完好,定期检查清理及增补,确保随时使用。 Р8)严格按《处方管理办法》执行,治疗方案合理安全,病程记录中应有治疗用药观察内容,分析意见。 Р9)尊重病人知情同意权和隐私权,履行告知义务,记录及签字齐全,有创检查及治疗有知情同意书,有患方意见及签字,要求操作规范,记录详实。Р10)严格按医保和新农合疗规定,因病情需要的自费药品和检查项目应告知患者并重复同意和签字。 Р11)科主任台帐健全,记录内容完整,科内质控有方案,有工作记录,有整改意见,有评估小结。
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