起?------就是质控工作的入手点Р科室质控Р手术Р临床路径Р病历质量Р病例讨论Р合理用药Р业务学习Р举例一:科室质量控制Р3、4级手术率?住院前三位病种?危重患者抢救成功率Р单病种治愈率?并发症发病率Р科室专项特色指标Р单病种人均费用Р反应工作质量、效率Р少而精、独立信息不能互相替代Р强调科室医疗质控指标Р病人满意度?医院感染率?院感漏报率Р抗菌药物使用率?抗菌药物使用强度Р确定质控评估指标Р平均住院日?非计划再次手术发生率?15天再入院病人率Р科室质控ABCР科室质控AР 看看每人每天做的事Р科室质控AР每天做的事:?1、早上提前上班、开早会?2、早会后落实早会内容?3、查房?4、下医嘱排手术?5、落实特殊事项?6、出门诊、做手术?7、会诊? 特殊检查治疗术?8、下班前再次查房Р早会要点Р一、值班交接班?目的:落实核心医疗制度---保证病人24小时有医师关注?交班的内容:? 1、新入病人(门诊、急诊、转诊)---首诊医生负责制度? 2、手术病人? 3、危重病人/抢救情况---抢救制度? 4、出院、转出、死亡病人? 5、主治医师交班的病人? 6、其他情况?二线医师补充:?要求1、与护士交班一致? 2、病人处理情况要在病历、交班本、科室记录本中规范记录?二、科主任讲话要点:? 1、点评交班内容? 2、强调制度、规范? 3、传达医院指示? 4、布置科室的工作、提出要求Р早交班后Р查看重点交班内容:?交接班记录本---是否规范?急诊入院、一级护理/特殊病人:首程---制度?病情变化的病人:病程、抢救、会诊记录---制度?死亡病人:抢救记录、死亡记录---人员、记录本?病人术后病程、手术记录?其他重要事项Р查房、下医嘱、排手术Р上级医师查房,同时查看---制度落实?1、病程记录的内容是否到位?2、各项医嘱是否执行?3、各项检查报告单是否回复?4、各项知情同意书签署是否规范、完善
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