套,撤去洞巾、治疗巾及橡胶单,与床尾弯盘一并整理(3分),协助病人穿好裤子(1分),整理床单元(1分)。Р5Р开窗通风,拉开屏风(1分),洗手,记录(1分) , 向病人做好解释,交待注意事项(3分),礼貌告退,正确处理用物(3分)Р8Р评Р价Р6Р分Р严格无菌操作,防止交叉感染Р1Р爱伤观念要求Р1Р动作轻柔,掌握要领,选择合适导尿管,避免损伤尿道Р1Р用物准备3分钟,流程总计10分钟,超过30秒扣1分Р1Р注意观察病情,及时与病人交流Р1Р体现人文关怀,注意病人隐私Р1Р 留置导尿术操作评分标准(考试人员: )Р一、目的:Р1、抢救休克,危重病人时准确记录尿量,测量尿比重,以密切观察病情变化。Р为盆腔器官手术前的病人引流尿液,以排空膀胱,避免术中误伤。Р为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口的张力。Р为昏迷、瘫痪、排尿困难等病人或会阴有伤口的病人留置导尿,以保持会阴部的清洁干燥。Р注意事项Р保持引流通畅:引流管应放置妥当,避免扭曲受压,堵塞等造成引流不畅。Р防止逆行感染:保持尿道口清洁干燥,每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次,每日更换引流管及尿袋,每周更换导尿管一次,及时放出尿液并记录。Р防止尿管脱落:病人离床活动时,导尿管和集尿袋应妥善固定。Р健康教育:1)向病人和家属解释留置导尿的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿系统感染的重要性。2)鼓励病人勤翻身,多饮水,避免感染和结石,如发现尿液混浊,结晶或有沉淀时及时送检并进行膀胱冲洗,3)训练膀胱反射功能,在拔管前采用间歇性引流方式,每3-4小时松开一次导尿管,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能恢复。Р为女病人导尿时,若尿管误入阴道,必须更换导尿管后重新插入。Р对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,首次放尿不超过1000ML,Р两个弯曲:耻骨前弯和耻骨下弯Р三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口