责任人、置管时间、注入无菌溶液量)协助患者整理衣裤、取舒适体位,整理床单位,撤开遮挡,通风整理用物、洗手、脱口罩操作后操作后核对患者:床号、姓名、腕带(依照治疗本/卡,询问、反问)宣教指导勿自行拔管,以免损伤尿道。留置期间,保持尿道口清洁,每日1-2次的会阴护理。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。集尿袋定时更换(根据产品说明,避免密闭环境的破坏而增加感染机会),若有尿液的性状、颜色改变,需及时更换;护士观察、及时排空集尿袋尿液,并记录。病情允许,应鼓励病人摄入足够的水分(包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml),每天尿量应维持在2000ml以上,达到自然冲洗尿道的作用,预防尿道感染和尿结石的形成。注意保持引流管通畅,避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅,导致泌尿系统的感染。项目技术操作标准分值扣分标准扣分操作后宣教指导活动时避免过度牵拉导尿管,以防脱出。卧床时,集尿袋的固定于床缘。在离床或搬动患者时,集尿袋高度不得超过耻骨联合或夹闭引流管,防止尿液反流。告知患者如有任何不适,都应及时通知医护人员,以便及时处理。记录记录(时间、病情、导尿过程、尿液性质及量、病人反应及处理、指导内容、签字等)综合评价良好职业素质、无菌操作原则落实到位流程正确、操作熟练、护患有效沟通专业知识掌握:操作并发症预防及处理1.1.导尿术操作并发症:尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入引道。2.留置导尿操作并发症:尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、拔出尿管后排尿困难、导尿管拔出困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻解除后利尿操作时限限时分钟,每超过s扣分,最多分总合计扣分参考材料:第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、《临床护理技术操作难点及对策》等考核日期:考核人:2015年12月修订
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