唇,尿道口。污棉球、弯盘、治疗碗、镊子置于床尾(一处不符合要求扣1分)Р嘱病人放松,作深呼吸(一处不符合要求扣0.5分)Р移近方盘,用镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 4—6cm,见尿液流出后再插7-10cm。松开固定小阴唇的手下移固定导尿管,打入气囊10—15ml生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,证实导尿管固定于膀胱内(一处不符合要求扣1分,误入阴道不得分)Р夹闭引流管,撤下洞巾,擦净外阴,用安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上,集尿袋固定于床沿下,开放导尿管,粘贴尿管标识(一处不符合要求扣1分)Р整理用物,撤去患者臀下的治疗巾放治疗车下层,脱去手套(一处不符合要求扣1分)Р协助患者穿好裤子,取舒适卧位,整理床单位。交代注意事项(一处不符合要求扣1分)Р洗手,记录(未做不得分)Р6Р3Р2Р2Р3Р10Р3Р5Р3Р7Р1Р10Р5Р3Р5Р2Р全Р程Р质Р量Р15Р分Р1、严格无菌操作,动作轻柔;(一项未做扣1分)Р2、操作过程中注意保护患者的隐私,采取适当的保暖措施防止患者着凉;(未做不得分)Р3、老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认,避免误入阴道;(做不到不得分)Р4、如导尿管误入阴道,应更无菌换导尿管,重新插管。(做不到不得分)Р5Р2Р3Р5Р 考核人:Р沟通内容:Р您好,请问您叫什么名字?Р丁老师,您好,我是您的责任护士XXX,今天您要做膀胱手术,为了观察术中及术后的尿量情况,现在遵医嘱给您导尿,这项操作就是将尿管经过尿道插入到膀胱,把尿液引流出来,在操作中,我的动作会很轻柔的,您配合我一下好吗?Р丁老师,尿管已经留置好了,在带管期间,请您注意不要让尿管打折,扭曲,保持尿管的通畅;翻身的时候不要过度的牵拉尿管,防止尿管脱出;下床活动的时候,不要让尿袋高于耻骨联合,防止尿液倒流引起感染。如果有什么不适请您及时按传呼叫我,我也会随时过来看您的,谢谢您的配合。
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