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留置导尿会阴护理法操作规程及评分标准

上传者:叶子黄了 |  格式:docx  |  页数:2 |  大小:51KB

文档介绍
.了解患者饮水习惯,饮水量,评估膀胱充盈度,腹痛,腹胀等。Р3.环境:温湿度、隐蔽程度。Р4.向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。Р10Р一项未评估扣2分,一项不符合要求各扣1分Р三、用物准备:Р1.洗手,戴口罩(遮住口鼻)。Р2.用物:一次性会阴擦洗包(内含一次性手套、弯盘、镊子、消毒棉球、治疗巾)、免洗手消毒液、PDA、治疗卡。Р10Р5Р5Р缺一项扣1分,一项不符合要求扣0.5分Р四、操作步骤:Р1.备齐用物,携至床旁(开始计时)、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对),PDA扫描腕带,核对患者身份。Р70Р5Р不查对扣2分,一项不符合扣1分Р2.拉上床帘,关门。Р2Р未保护隐私扣2分Р3.协助患者取屈膝仰卧位,松解床尾,松开衣裤,打开一次性会阴擦洗包,臀下垫治疗巾。Р5Р体位不合适扣3分,一项不符合要求扣1分Р4.戴清洁手套,观察会阴部皮肤有无破损,炎症,有无分泌物Р过多,导尿管是否通畅。Р10Р未观察一项扣2分,一项不符合要求扣2分Р5.轻轻提起导尿管,沿导尿管口依次用消毒棉球擦洗(擦洗顺Р序男性为阴茎头部,下部和阴囊。女性为尿道口,阴道口,大小Р阴唇,会阴,肛门。每擦洗一处需更换棉球。如患者有会阴部切Р25Р擦洗顺序一处不符合要求扣5分,浸湿床单扣2分Р口,也应轻轻擦净)。Р6.为患者穿好衣裤整理床单位,安置舒适体位。交待注意事项。Р13Р体位不符合要求扣2分,未交待注意事项扣2分,交待不全扣1分Р7.整理用物,洗手,记录(停止计时)。Р10Р未整理扣2分,未洗手扣2分,未记录扣2分Р五、整体评价:Р1.操作熟练,动作轻柔。Р5Р2Р操作不流畅、动作不轻柔各扣1分Р2.与患者沟通到位,爱伤观念强,患者舒适。Р3Р沟通不到位扣2分Р注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分,未更换扣1分。时间5分钟,每超过10秒扣0.1分。Р主考教师: 考核日期:

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