尿后将尿管全部插入,左手固定尿管,气囊内注入10-15ml生理盐水,轻拉导尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内男患者再次消毒后左手不动,嘱患者张口呼吸,右手另换无菌持物钳持导尿管,轻轻插入尿道20-22cm,见尿后再插入7-10cm,左手固定尿管,气囊内注入10-15ml省立盐水,轻拉导尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内将集尿袋从洞巾中穿出,通过大腿下,妥善固定在床沿上。插管过程注意与患者沟通,观察患者的反应,尿管如有污染及时更换(口述)15为更换无菌持物钳扣2分持导尿管方法不正确扣4分插管动作不轻柔扣5分插管不准确、深度不适宜扣6分尿管、集尿袋固定不符合要求各扣5分尿管污染未及时更换扣15分选择导尿包或尿管型号不合适扣10分未沟通、未观察各扣3分整理交代10分撤用物于治疗车下垃圾袋,取出尿垫、脱去手套。协助患者穿裤,整理床单位。观察尿量、尿色情况,询问患者有无不适,交代注意事项,拉开窗帘,开窗通风(口述)用物按消毒原则处理,洗手,查对并记录64一项不符合要求扣2分未口述扣3分一项不符合要求扣2分项目操作要领评分扣分标准扣分关键缺陷女患者尿管误入阴道、污染,男患者尿管污染根据情况扣10-40分整体印象10分操作方法正确,动作熟练、节力体现人文关怀,注意观察患者的反应全过程15分钟334不符合要求扣1-3分不符合要求扣1-3分超1分钟扣2分理论提问5分留置导尿管患者防止泌尿系统逆行感染的措施保持尿道口清洁:女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每日1-2次每次及时排空集尿袋,并记录尿量,按使用不同集尿袋额要求给与定时更换一般导尿管每周换一次,硅胶导尿管可酌情延长时间患者离床活动时,引流管和集尿袋应安置妥当,不可高于耻骨联合,以防尿液逆流如病情允许,应鼓励患者多饮水,勤更换卧位,通过增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的5根据回答正确程度评分,扣1-5分
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