操作前要关闭门窗,用屏风遮挡注意保护病人隐私。Р2.病人取屈膝仰卧位,两腿自然分开,暴露外阴,脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上身及左下肢,减少暴露,于病人臀下垫一次性垫单。Р3.无菌方法打开初步消毒包,弯盘放于病人两腿之间,操作者左手戴无菌手套。右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法如下:Р 1)阴阜:横向由远及近由上至下3次。Р 2)阴茎背部:近根部→阴茎远端。Р 3)阴茎腹侧:(左手持纱布提起阴茎)阴茎远端→近根部→阴囊。Р 4)后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。Р 5)每个棉球只用一次,消毒完毕脱去手套。Р4.打开导尿包,戴无菌手套,铺孔巾,检查导尿管及引流袋是否完好,用无菌石蜡油润滑导尿管18-20厘米放入弯盘里备用(不需留标本可先连接引流袋),暴露尿道口,再次消毒。左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头至冠状沟3次。Р5.将放置导尿管的弯盘移至近会阴处,提起阴茎使之与腹壁约成60度角,一手持血管钳将导尿管轻轻插入尿道18-20厘米,见尿后再插入5-7厘米,血管钳夹住导尿管末端,气囊注生理盐水10-15毫升,轻轻牵拉导尿管遇阻力即可。根据需要留取尿标本,接引流袋,并妥善固定于床边,观察尿液量、颜色、性质。Р6.操作完毕后移去用物,脱手套,协助病人穿好裤子,整理床单位,将标本及时送检。告知病人留置尿管的注意事项。Р7.整理用物,洗手、记录。Р5Р4Р5Р15Р 15Р20Р3Р3Р注意事项(10分)Р1.严格遵守无菌操作,防止感染。Р2.操作须轻巧,避免损伤尿道或增加病人痛苦。Р3.导尿管前端插入部分应涂抹足润滑剂。Р4.导尿管管径大小适当,不宜过粗。男性成年人以F14-18号为宜。Р5.若膀胱高度膨胀,病员又极度虚弱时,第一次放尿不应超过1000ml,此时应缓慢而分次地放出尿液,反复多次,逐渐将膀胱放空。Р10Р 考核日期: 考核者:
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