Р6.先关闭CVC导管夹,用无菌纱布垫取下原有输液接头,消毒接头,更换输液接头。Р操作正确、熟练、无污染Р8Р8Р6Р4Р7.在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期、换药时间。Р记录完整、正确Р3Р3Р2Р1Р8.冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则。Р操作正确、熟练、无污染Р5Р5Р3Р1Р9.输液结束,应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管,用肝素盐水正压封管,封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。Р操作正确、熟练、无污染Р5Р5Р3Р1Р10.整理用物,协助患者卧于舒适体位,整理床单位,对患者的配合表示感谢。Р操作正确,尊重患者Р3Р3Р2Р1Р操作后Р1.对物品进行分类处理:将棉签、纱布、手套、注射器等物品放入医疗垃圾桶内;针头等锐器物放入锐器收集器内;换药包放在待消处待消;其他未污染物品放归原处。Р用物处理方法正确Р5Р5Р3Р1Р2.洗净双手;在治疗单(医嘱单)签执行时间与全名;在护理记录上记录穿刺点是否红肿、渗血及患者反应等,并签名Р操作熟练,记录完整、正确Р5Р5Р3Р1Р理论提问Р5Р(二)、应掌握的知识点Р1.cvc维护的目的Р预防感染,为患者更好的提供中、长期的静脉输液治疗。Р2.指导要点Р(1)告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时渗血及时请护士更换;Р(2)告知患者妥善保护体外导管部分。Р3.注意事项Р(1)中心静脉导管的穿刺技术及维护应由经过培训的医护人员进行。Р(2)出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体。Р(3)输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强烈刺激性药物或输血前后,应及时冲管。Р(4)无菌透明敷料每3天更换1次,纱布敷料常规每日更换1次;出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。Р(5)注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出。
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