1ml时,边推边关闭小夹子,连接新肝素帽。515、贴好透明贴膜:贴膜以穿刺点为中心,无张力贴膜,覆盖体外部分导管,排尽贴膜下空气,塑形,使贴膜,导管,皮肤三者合一。516、脱手套,用胶布蝶形固定导管,记录置管时间、维护时间、外露长度和责任人,并将标签贴于敷料边缘,撤治疗巾。317、再次核对,协助患者取舒适卧位,行相关知识指导,询问患者需要,整理床单元。218、处理用物。219、洗手,取口罩。记录。3五、操作速度操作速度:完成时间15分钟以内。六、指导患者1、指导留置CVC期间穿刺部位防水,防牵拉等注意事项。2、告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲,松动,贴膜下有汗液时及时更换,避免置管部位污染3、无菌透明敷料每7天更换1次,纱布敷料至少每2日更换1次;出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。4、告知患者注意中心静脉导管体外长度,在日常活动如穿衣、洗澡、翻身时留意,以防脱出。10七、注意事项1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。2、出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体。3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时冲管。4、无菌透明敷料每7天更换1次,纱布敷料至少每2日更换1次;出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。5、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出。?5八、评分标准1、按操作程序各项实际分值评分。2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。3、污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分,无菌物品污染后未予更换扣10分。4、维护过程中管道脱出扣10分。5、贴膜粘贴不牢,下面有空气扣2分。6、关心,体贴病人不够,态度不亲切扣2分7、超过规定时间酌情扣分。考评者:(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的支持)
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