Р治疗措施:主要用药及目的、手术名称及手术日期(2分,一处不正确扣0.5分)Р主要辅查检查的阳性结果(1分,一份不正确扣0.5分)Р病情变化的观察重点(2分,一处不正确扣0.5分)Р主要护理问题及护理措施(2分,一处不正确扣0.5分)Р1.查看一名患者的护理级别与病情、自理能力是否相符Р□是□否Р2.护士长对患者病情掌握情况:Р①患者一般资料:Р____床患者姓名: ____Р性别:____ 年龄____岁Р□文化程度□社会背景Р□行为习惯□宗教信仰Р②主要(第一)诊断:Р③主要病情Р□住院原因□目前身体状况□临床表现□活动情况Р□心理状况Р④治疗措施Р□主要用药及目的□手术名称及手术日期Р⑤主要辅助检查的阳性结果□Р⑥病情变化的观察重点□Р⑦主要护理问题及护理措□Р3.存在问题Р患Р者Р满Р意Р度(13分)Р了解患者对护士长工作的满意程度Р随机询问两名患者:是否知晓护士长(2分,一名不知晓扣1分)。询问患者护士长深入病房的情况,对护士长的工作是否满意(5分)Р查阅资料Р①患者满意度调查问卷每月调查人数不少于病区核定床位的50%,调查资料可信度高,根据患者反馈的意见,采取可持续改进的措施(1分,一项不符合要求扣0.5分)Р②查阅工休座谈会记录本,每月召开一次,认真听取患者意见,积极整改,及时反馈(1分,一项不符合要求扣0.5分)Р③患者投诉记事本记录内容真实正确,处理及时得当(2分,一项不符合要求扣0.5分)Р④患者留言簿及时阅读并认真回复(2分,一项不符合要求扣1分)Р3.征求患者对护理工作的意见和建议Р1.是否知晓护士长?Р□是□否Р护士长是否经常深入病房?2.查阅资料Р□患者满意度调查问卷Р□工休座谈会记录本Р□患者投诉记录本Р□患者留言簿Р最后患者留言日期____Р3.存在问题:Р4.征求患者对护理工作的意见和建议Р 督导人:_________合计得分:______
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