原因分析Р改进措施Р质控小组成员:Р 日期:Р整改时限Р整改结果Р护士长:Р 日期:Р Р骨二科分级护理质量质量控制表Р检查日期 2013.09.10 检查人琚慧柏义平周青Р检查内容Р分值Р责任人Р扣分原因Р扣分Р床单位整洁、舒适Р5Р三短:头发、胡须、指(趾)甲Р4Р七洁:面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁Р6Р护理级别与病情、医嘱相符并有标识Р5Р掌握分级护理内容,标准并实施,按照病情要求每小时巡视病房,观察病情,有效解决需求Р6Р用药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)Р5Р输液通畅、无外渗,输液卡记录清晰准确,留置针护理符合要求Р5Р患者按时接受各种治疗(如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等)Р实际操作与记录相符Р5Р各种引流管道通畅、管壁清洁,无扭曲,两根以上引流管有标识,位置正确。及时更换,定时倾倒引流物Р6Р腕带标识佩戴正确,书写清晰Р5Р Р根据病情需求有安全评估、告知并有相应措施,做到无烫伤、压疮、坠床/跌倒、口腔炎Р5Р不可避免压疮上报有评估,发生压疮者有上报与预防措施,每周至少一次动态评估并记录。Р5Р坠床跌倒高危患者有评估、记录及相应措施Р4Р做好管道滑脱风险评估和记录Р4Р根据专科护理指引执行Р10Р管床护士对所管病人的“十知道”掌握情况Р10Р治疗护理时与患者沟通取得配合,掌握患者心理,及时解决心理问题,多鼓励患者,增强其战胜疾病信心Р5Р病人入院告知书内容有介绍并有相应签名,病人知道管床医生、管床护士并对住院环境熟悉,介绍特殊检查、用药、治疗的准备及注意事项Р5Р 总分Р100Р得分Р骨二科分级护理质量持续改进记录表Р科室平均分Р Р Р Р存在问题Р Р原因分析Р改进措施Р质控小组成员:琚慧周青柏义平Р 日期:2013.09.25Р整改时限Р 一周Р整改结果Р护士长:汪海云Р 日期 2013.09.29
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