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2015年优质护理服务评价细则访谈护士长及护士内容

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文档介绍
呼吸;喉头水肿影响呼吸时,立即做好气管插管的准备工作或配合行气管切开术。(4)患者出现心搏骤停时,立即行胸外心脏按压,直至患者出现自主呼吸和心搏。(5)抗过敏:遵医嘱给予地塞米松静脉注射,或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。(6)根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。纠正酸中毒。(7)遵医嘱应用抗组胺类药物。(8)密切观察患者生病体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。(9)向患者及家属交代病情,并告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对本药过敏2、患者发生输液反应时应急处理(1)立即撤掉所输液体,重新更换液体和输液器,保留静脉通路。(2)立即报告医生及护士长。(3)病情危重时备好抢救物品及器械,配合医生进行急救处理,如给氧等。(4)做好护理记录,记录患者的生命体征、病情和抢救过程。(5)保留输液器和药液,必要时送检。(6)患方有异议时,按照程序封存实物。(7)填写输液反应报告卡,24h内上报药剂科、护理部、院控感办。(感染办公室。)3、静脉药物外渗应急处理(1)一般药物外渗,应立即停止输液,并拨出针头,评估渗出范围和部位,可给予热敷或理疗,抬高患肢,避免受压。(2)化疗药物外渗:①应立即停止化疗药液的注入,保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液后拔除针头;②及时报告医生和护士长;③局部封闭治疗。遵医嘱用生理盐水+普鲁卡因作局部封闭,避免患处局部受压;④局部冷敷24小时;⑤药物湿敷。外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁交替湿敷。(3)记录渗漏药名、时间、部位、范围、外观等情况及处理措施。密切观察局部皮肤变化,严格交接班,防止迟发性损伤;(4)安抚患者,做好解释。见图:(1)一般药物外渗→停止输液(另选血管静脉给药)→评估渗出范围→抬高患肢→热敷或理疗→严格交接班→观察局部皮肤情况→做好相应记录

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