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急性肾损伤临床指南2012中文版

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:10 |  大小:146KB

文档介绍
Р对于需要RRT的AKI患者,我们建议不使用抗生素锁预防非隧道透析导管的导管相关感染Р2CР Р Р Р Р5.5РAKI肾脏替代治疗的滤器膜Р Р Р5.5.1Р对于AKI患者,我们建议使用生物相容性膜材料的透析器进行IHD或CRRTР2CР Р Р Р Р5.6РAKI患者肾脏替代治疗的模式Р Р Р5.6.1РAKI患者应使用持续和间断RRT作为相互补充Р未分级Р Р5.6.2Р对于血流动力学不稳定的患者,我们建议使用CRRT而非标准的间断RRTР2BР Р5.6.3Р对于急性脑损伤或罹患导致颅内高压或弥漫性脑水肿的其他疾病的AKI患者,我们建议使用CRRT而非间断RRTР2BР Р Р Р Р5.7РAKI患者肾脏替代治疗的缓冲溶液选择Р Р Р5.7.1РAKI患者进行RRT时,我们建议使用碳酸盐而非乳酸盐缓冲液作为透析液和置换液Р2CР Р5.7.2Р合并休克的AKI患者进行RRT时,我们推荐使用碳酸盐而非乳酸盐作为透析液和置换液Р1BР Р5.7.3Р合并肝脏功能衰竭和(或)乳酸酸中毒的AKI患者进行RRT时,我们推荐使用碳酸盐而非乳酸盐Р2BР Р5.7.4Р我们推荐AKI患者使用的透析液和置换液应当至少符合美国医疗设备协会(AAMI)有关细菌和内毒素污染的相关标准Р1BР Р Р Р Р5.8РAKI肾脏替代治疗的剂量Р Р Р5.8.1Р应当在开始每次RRT前确定RRT的剂量Р未分级Р Р Р我们推荐经常评估实际治疗剂量以便进行调整Р1BР Р5.8.2РRRT时电解质、酸碱、溶质和液体平衡目标应当满足患者需求Р未分级Р Р5.8.3РAKI患者采用间断或延长RRT时,我们推荐应达到Kt/V 3.9/周Р1AР Р5.8.4РAKI患者进行CRRT时,我们推荐流出液容量20 – 25 ml/kg/hrР1AР Р Р这通常需要更高的流出液处方剂量Р未分级

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