1 腹痛、阴道出血的观察与护理密切观察有无腹痛和阴道出血,要观察腹痛的性质,判断是宫缩痛还是穿刺点痛;观察阴道出血的量、色,有无组织排出等。遵医嘱给予抗生素、止血剂及保胎药。本组病例中有15例出现轻微腹痛,嘱卧床休息,未做特殊处理;4例出现明显的腹痛及阴道出血,按医嘱给予宫缩抑制剂硫酸舒喘灵口服或25%的硫酸镁稀释后缓慢静滴,用药后腹痛缓解,阴道出血减少或停止。另有2例因有持续少量阴道出血分别于减胎术后3~5周流产。Р2.2.2 术后并发症的预防和护理因减胎术是经阴道操作,术后患者又有少量阴道出血,容易发生宫腔感染,导致孕妇流产。因此,我们术前要做好充分的阴道准备工作,用25%的活力碘溶液冲洗阴道,连续3天;术中严格无菌操作,术后严密监测生命体征变化,特别是体温变化,有异常,立即通知医生,及时处理。嘱患者卧床休息,以减低宫颈承受的内压力Р[1] ,保持会阴部的清洁干燥,勤洗勤换内衣;进食高维生素、高蛋白和纤维素等易消化饮食,保持大便通畅,增强机体抵抗力。常规应用抗生素静脉点滴,于术后3天加用地塞米松10mg加入液体中滴注,连用3天。若患者存在电解质紊乱情况,及时纠正电解质紊乱,术后1周行B超检查。病人出院时对其进行宣教,嘱注意休息,避免重体力劳动。术后1个月内禁止盆浴,3个月内禁止性生活。定时来院做B超,了解胎儿生长发育情况。Р经阴道B超介导下减胎作为多胎妊娠后的一种补救措施,可有效降低多胎妊娠母婴并发症,但可能引起部分患者全部妊娠流产,使辅助生殖技术获得的妊娠丢失。所以,医生娴熟的技术,护士术前和术后的细心观察护理以及术后采取的一系列预防感染措施是减胎术成功的关键。Р参考文献Р1 徐静萍,杨晓燕,田京梅.多胎妊娠采用不同减胎术护理.中华护理杂志,1999,34(8):473-474.Р作者单位:430060武汉大学人民医院生殖医学中心Р(编辑清泉)Р作者:刘桂蓉吴宏王丽荣
全文预览
