多胎妊娠? Multiple PregnancyР河北医科大学第三医院妇产科Р郭影Р定义Р2Р一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿?称为多胎妊娠(Multiple Pregnancy )。Р双胎的类型及特点Р3Р1.双卵双胎?2.单卵双胎:?双羊膜双绒毛膜单卵双胎?双羊膜单绒毛膜单卵双胎?单羊膜单绒毛膜单卵双胎?连体双胎Р双卵双胎? DC dizygotic twinsР机理:Р由两个受精卵同时发育而成。Р特点:Р 性别相同或不同;? 相貌、体态同普通兄弟姐妹;? 各有独立的胎膜和胎盘;Р双卵双胎Р5Р一个受精卵发育出两个胚泡,分别植入。Р 两个胎儿有各自独立的绒毛膜、羊膜和胎盘。Р单卵双胎形成机理之一Р单卵双胎Р7Р双胎-诊断Р8Р病史:家族史,辅助生殖应用史? 症状:早孕反应,体重,腹围,压迫症状? 产科检查:子宫大于孕周,两个胎心? B型超声: 可确诊及明确胎位? 绒毛膜性:妊娠6至10周判断Р双胎-孕妇的并发症Р9Р妊娠期高血压疾病? 妊娠期肝内胆汁淤积症? 贫血? 羊水过多Р胎膜早破? 宫缩乏力? 胎盘早剥? 产后出血Р与多胎妊娠相关的胎儿风险Р死产和新生儿死亡Р随着胎儿数增加而增加Р双胎中一胎死亡Р单卵双胎多于双卵双胎3倍,母体DIC 8WР早产Р双胎早产率30~50%,三胎80%РFGRР发生率25~30%,围产儿病率↑Р先天畸形Р发生率4.9%,联体双胎,双胎一胎无心畸形,TTTSР联体双胎Р200例单卵双胎中发生1例Р脐带意外Р早产,胎膜早破,胎位不正,羊水过多
全文预览
