可触及两个胎头及多个肢体,在腹部的不同部位可听到两个速率不等的胎心音,两者速率相差>10次/分钟。Р第八节多胎妊娠Р第五章异常妊娠孕妇的护理Р(3)并发症: ?①妊娠期:易发生贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过多、前置胎盘、胎位异常、胎膜早破;?②分娩期:易发生宫缩乏力、胎盘早剥、第二胎儿转成横位;?③产褥期:易发生产后休克、产后出血、产褥感染。④围生儿:可发生早产、胎儿生长受限、双胎输血综合征、脐带脱垂、胎头交锁或胎头碰撞、胎儿畸形等。Р第八节多胎妊娠Р第五章异常妊娠孕妇的护理Р3、心理-社会状况? 孕妇及家属既为孕育双胎而高兴,又为母儿的安危而担心。?4、辅助检查? B超检查在孕7~8周时即可见到两个胎囊,孕13周后可显示两个胎头和躯干的影像,孕12周后用多普勒胎心仪可听到两个频率不同的胎心音。Р第八节多胎妊娠Р第五章异常妊娠孕妇的护理Р5、治疗要点?(1)妊娠期:及早确定双胎,增加产前检查次数,加强营养,预防贫血、妊娠期高血压疾病,防止早产、胎膜早破等并发症。?(2)分娩期:严密观察产程进展和胎心变化。双头性双胎可经阴道自然分娩,非头位双胎以剖宫产为宜。第二胎娩出后,立即在腹部放置沙袋,同时肌内注射或静脉滴注缩宫素防止产后出血。Р第八节多胎妊娠Р第五章异常妊娠孕妇的护理Р【护理诊断及合作性问题】Р1、舒适的改变:与子宫异常增大引起的压迫症状有关。?2.焦虑与担心母儿的安危有关。?3.潜在并发症胎膜早破、早产、胎盘早剥、产?后出血。Р第八节多胎妊娠Р第五章异常妊娠孕妇的护理Р【护理措施】Р1.一般护理?(1)加强营养,饮食少量多餐,进食高热量、高蛋白、高维生素、高铁饮食以满足双胎预所需的营养;注意休息,尤其是妊娠最后2-3个月,并取左侧卧位,避免仰卧位,减轻压迫症状。?(2)发生胎膜早破时,绝对卧床休息、抬高臀部,避免站立行走,以免脐带脱垂,并及时送入医院,或呼叫医务人员。
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