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康复科入院记录

上传者:徐小白 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:109KB

文档介绍
/手/下肢)Р改良巴氏指数评定表Р 项目Р分值Р1. 大便 10Р2. 小便 10Р3. 修饰 5Р4. 用厕 10Р5. 吃饭 10Р6. 转移(床←→椅)15Р7. 活动(步行:在病房及其周围,不包括走远路)15Р8. 穿衣 10Р9. 上楼梯 10Р10. 洗澡 5Р总分 100Р简易智能精神状态检查量表MMSEР项目Р分值Р评分РI定向力Р(10分)Р星期几Р0 1Р几号Р0 1Р几月Р0 1Р什么季节Р0 1Р哪一年Р0 1Р省市Р0 1Р区县Р0 1Р街道或乡Р0 1Р什么地方Р0 1Р第几层楼Р0 1РII 记忆力Р(3分)Р皮球Р0 1Р国旗Р0 1Р树木Р0 1РIII 注意力和计算力Р(5分)Р100-7Р0 1Р-7Р0 1Р-7Р0 1Р-7Р0 1Р-7Р0 1РIV回忆能力Р(3分)Р皮球Р0 1Р国旗Р0 1Р树木Р0 1РV语言能力Р(9分)Р命名能力Р手表Р0 1Р铅笔Р0 1Р复述能力Р四十四只石狮子Р0 1Р三步命令Р右手拿纸Р0 1Р两手对折Р0 1Р放在大腿上Р0 1Р阅读能力Р请闭上您的眼睛Р0 1Р书写能力Р0 1Р结构能力Р0 1Р总分Р肌力评定(无肌张力明显增高情况下填写)Р肌群Р肌群Р屈肘肌Р屈髋肌Р伸腕肌Р伸膝肌Р伸肘肌Р踝背伸肌Р屈中指肌Р趾长伸肌Р小指外展肌Р踝跖屈肌Р肌张力:(改良Ashworth法):上肢(屈肘肌) 手(屈指肌) 下肢(伸膝肌) Р平衡能力: 坐位级站立级Р步行能力: 不能□辅助下行走□独立行走□РADL能力:完全依赖□部分依赖□完全自理□Р10米坐-站步行时间: 秒Р并发症: □肩痛□压疮□肩关节半脱位□泌尿道感染Р□肩手综合症□肺部感染□上肢关节挛缩□下肢关节挛缩□深静脉血栓Р辅助检查Р初步诊断:Р功能受限情况:Р Р康复目标Р近期目标:Р远期目标:Р诊疗计划Р Р Р Р记录者:Р Р年月日

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