闭目站立得4分;由站到坐,站立位从地上拾物,转身一周,双足交替踏台阶,双足前后站立,单腿站立均不能完成。资料个人收集整理,勿做商业用途蚂(6)肌力评定:右上肢近端屈肌肌力3+级,伸肌肌力4-级,远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4-级,伸肌肌力5-级,远端屈肌肌力1级,伸肌肌力1+级。资料个人收集整理,勿做商业用途薆(7)患侧上肢关节活动范围受限薅(8)患侧上肢稳定协调性差螃(9)手指精细动作差螀羆芆治疗目标:螄短期目标:1.改善上肢关节活动度,袈2.降低上肢肌张力,虿3.促进上肢分离运动充分出现,增强患侧上肢稳定性、协调性。肆4.能独立完成坐-站转移,薁长期目标:1.增强手指精细动作能力,生活完全自理,回归家庭芁治疗计划:聿1.患侧上肢被动、主动关节活动度维持训练,扩大活动范围,预防关节挛缩。螇2.主动桥式运动,训练骨盆的控制能力,训练腰背肌力。蚃3.主动横向移动训练;荿4.肩胛带抗阻力训练,提高肩胛骨周围肌肉的控制能力,抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。薈5.诱发手指的抓握能力芃6.滚筒训练、木插板训练,降低肌张力蚄7.推磨砂板,促进上肢分离运动充分出现螂8.提高ADL动作质量羇治疗师:XXX羃日期:2008-10-20蒁袀莇螄薃羈螆蒄蚄莁袀衿羆肃薃作业疗法(OT)中期评定记录表蕿姓名:XXX住院号:XXXX肇性别:男年龄:68职业:XX文化程度:XX莆利手:右手申请医生:XXX申请时间:2008-11-21资料个人收集整理,勿做商业用途羃治疗进展情况:芀1.通过近一个多月的治疗,上肢稳定性改善,手可做勾状抓握,但不能伸指,出现相对独立于协同运动的活动:肘伸直时肩可外展90度,在肘伸直,肩前屈30~90度情况下前臂可旋前旋后,肘伸直、前臂中立位,臂可上举过头。资料个人收集整理,勿做商业用途袅2.关节活动范围受限得到改善,肩关节屈曲由90度达到150度.踝关节背曲由0度到5度。
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