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基本医疗保险定点医疗机构考核评分标准

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:118KB

文档介绍
41)Р大型设备检查的阳性率是否达到要求(CT>70%、ECT>80%、MRI>80%、镜类检查>70%)。Р0.5Р达不到标准发现1处扣1分(改为达不到标准不得分)Р(42)Р人均临床医保目录内药品费用占总药品费用85%以上。Р0.5Р达不到标准不得分Р(43)Р乙方必须采购并使用同种药品中价格低廉的药品。Р0.5Р违反1次扣1分(改为违反1次不得分)Р(44)Р患者医保外药品费用占全部医疗费用6%以下。Р3Р未按要求此项不得分Р(45)Р乙方在执行卫生、物价部门对收费标准的相关规定时,(上传数据)无违价情况。Р4Р违反规定发现1次扣1分,三次以上不得分Р(46)Р乙方开展的新技术、应用新材料,需上报甲方,经甲方组织专家论证、批准后方可对参保人员应用。Р0.5Р违反1次扣1分(改为违反一次不得分)Р(47)Р乙方按有关部门规定公开公示药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家、主要中药饮片产地等情况;植入性或介入性医疗器械公示产品名称、规格型号、价格和厂家等情况。Р0.5Р未按要求此项不得分Р(六)Р信息系Р统管理Р(20分)Р(54)*Р利用医保信息系统从事危害公共合法利益和参保人员利益的活动或擅自传播从医保信息系统获得的国家机密、参保人员的涉密信息。Р(55)*Р从事任何不经过医保管理系统直接或间接篡改、复制、破解医保业务数据的行为Р(56)Р退结算操作Р10Р每退1人扣1分,超过三次不得分Р(57)Р安装并及时更新防火墙及防病毒软件,及时安装软件安全补丁Р2Р未按要求此项不得分Р(58)Р收费后超过30日退费Р3Р每退1次扣1分Р(59)Р因操作不当导致系统数据错误Р3Р须提请进行数据库后台数据查询或处理的,每申请1次扣1分;造成参保人员利益损失的,每发生1次扣1分Р(60)Р代替输入密码Р2Р发现1次扣1分,因此导致参保人员社会保障卡锁定,此项不得分

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