医疗机构医疗服务质量满意度调查表Р被测评单位: 日期:Р各位患者:Р为了了解该医院向患者提供医疗服务质量的情况,真实、客观地对该医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在你认为适宜的选项后划“√”,谢谢合作!Р评价内容Р评价结果Р1.你对医院总的印象如何?Р满意□基本满意□不满意□Р2.你对医院工作人员的服务态度是否满意?Р满意□基本满意□不满意□Р3.你对医院提供的诊疗技术是否满意?Р满意□基本满意□不满意□Р4.你对医院的就诊环境是否满意?Р满意□基本满意□不满意□Р5.你认为医院是否存在违规收费行为?Р是□否□Р6.你认为医生是否存在乱检查、乱开药行为?Р是□否□Р7.你认为医生是否诱导你住院?Р是□否□Р8. 你是否被医生推诿或拒绝过?Р是□否□Р9.你到该院就诊时,医务人员是否对你进行健康教育知识宣传?Р是□否□Р10.你对该医院的治疗效果是否满意?Р是□否□