历、处方合格、注射卡不规范扣0.1分/分不按流程为病人诊疗扣1分/次;医患未交流开处方扣0.5分/次;住院病人没病历扣2分/份;群众满意度达95%,因医方原因病人投诉一次扣5分,情节严重的另加重处理;2、积极组织、参与出诊急救,并做好抢救记录、观察记录。没有做好相关记录扣5分/次。不能及时参加应急出诊每次扣5分。3、熟悉传染病的诊断和报告规范,对发现的疑似传染病应在24小时内报告,及时报告率100%;药品不良反应及时报告率100%。查看报告卡,未报告扣5分/次,漏报、谎报、瞒报、迟报发现一例扣2分。4、加强业务学习和训练,临时或指令性任务按时保质完成。严格执行合作医疗制度,认真做好合作医疗宣传政策。抽查考试不合格扣5分/次;不按要求完成学习扣5分/次;临时或指令性任务未按时保质完成扣2分,未执行扣1分。5、住院指针明确,严格执行合作医疗制度,认真做好合作医疗宣传政策。未执行扣1分;6、住院有医嘱执行制度、谈话记录、医生签名、上级医师查房记录7、履行各项住院告知、转诊告知、手术知情、外出请假等各种签字手续。8、科室原始工作记录、登记准确详实、全面。9、合理用药,不开大处方;按规范开具检查单。10、各项指标。缺一项扣2分,记录不齐全扣1分/项。门诊、住院费用控制在规定范围,不按规定扣5分/次;检查单不规范扣0.5分/张;治愈好转率>90%,转诊率<2%,急救抢救成功率>80%,入出院诊断符合率>90%,手术前后诊断符合率>90%,传染病上报率100%,群众满意度达95%,病历书写合格率95%以上,以上各项每低一个百分点扣0.5分。11、住院病历按规范书写及时归档。12、按医院规定执行好住院病人临床诊疗路径工作。13、遵照其他医疗质量规范(如医疗预警)。病人出院后病历不能按要求归档扣2分/份;每发现一例擅自不执行临床路径扣3分。未遵照其他医疗质量规范扣1分/项/次。考核成员签字:
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