子宫肌瘤出院记录出院证

子宫全切术)2.左卵巢囊肿(左卵巢囊肿剥离术)3.宫颈炎Р4.失血性贫血(中度)5.脂肪肝(轻度) Р出院情况:患者术后第8天,神情,精神可,无特殊主诉不适症状。查体:生命体征平稳,心肺正常,腹软,腹部伤口缝线已拆除,II/甲愈合。患者及家属要求出院,科主任丰县博爱主治医师查房后指示:准予今日出院,出院后2月门诊复查。Р出院医嘱: 1.产后42天到门诊检查; 2.注意产褥期营养卫生,禁盆浴及性生活3月;Р3.母乳喂养,按时接种疫苗; 4.3年内禁止怀孕,不适随诊。Р Р 主治医师: 医师: 王云云Р①一式二份②一份归入院病历③另一份交病员或归门诊病历Р出院证Р姓名Р Р性别Р Р年龄Р Р住院号Р Р入院: 年月日Р出院: 年月日Р住院共天Р出院诊断:1.子宫肌瘤(子宫全切术)Р 2.左卵巢囊肿(左卵巢囊肿剥离术)Р 3.宫颈炎Р 4.失血性贫血(中度)Р 5.脂肪肝(轻度)Р治疗经过:患者丰县博爱,女,42岁,已婚。因“经量增多腰疼4年、加重伴下腹疼痛2月”于2013-03-12日门诊以“子宫肌瘤”收住入院。入院后积极完善各项化验检查。入院诊断:1.子宫肌瘤2.左侧卵巢囊肿3.宫颈炎。并于2013年3月15日9:00在腰硬联合麻醉下行子宫全切术+左侧卵巢囊肿剥离术,术程顺利,麻醉满意,出血约200ml,尿量约200ml,色清亮,标本家属过目后送病检。严密观察患者病情变化。Р出院时情况:患者术后第8天,神情,精神可,无特殊主诉不适症状。查体:生命体征平稳,心肺正常,腹软,腹部伤口缝线已拆除,II/甲愈合。患者及家属要求出院,科主任丰县博爱主治医师查房后指示:准予今日出院,出院后2月门诊复查。Р出院医嘱:1.加强营养,注意休息;Р 2.术后2月门诊复查;Р 3.禁盆浴及性生活3月;Р 4.不适及时随诊。Р 科室: 经治医生:Р注: 注: 1.本证不做证明书用Р2.如有涂改无效