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子宫肌瘤PBL教案

上传者:hnxzy51 |  格式:ppt  |  页数:12 |  大小:2634KB

文档介绍
缩短、白带增多等。自诉无内外科合并症。Р场景1Р妇科检查:? 外阴:已婚式;? 阴道:畅;? 宫颈:轻糜;? 宫体:前位,如孕6周大小;? 双侧附件区:未扪及明显异常。Р场景1Р超声报告:?子宫前位,54*56*48mm,?前壁回声增强区26×24×22mm,?双侧卵巢未见异常。Р场景2Р随访1年后(1998年7月20日)来我院门诊复诊。?末次月经1998年6月2日。?妇科检查:子宫如孕2+月大小。Р关键词?停经子宫增大Р场景2Р尿HCG:阳性Р 超声:子宫前位,84*86*78mm,? 前壁回声增强区32×34×28mm,? 宫腔内无回声区22×20×19mm,内见卵黄囊? 双侧卵巢未见异常。Р患者孕期平稳,经阴道顺产一体重3200g男婴,产后恢复好。? 9年后,患者35岁,于2007年10月10日来我院门诊复查。月经规律7/30天,量多,无痛经。末次月经2007-10-1。? 妇科检查:? 外阴:已婚式;阴道:畅;宫颈:轻糜;宫体:如孕3月大小;双侧附件区:未扪及明显异常。Р2017/7/29Р场景3Р超声检查提示:子宫增大,子宫前壁肌层中直径6cm肌瘤,压迫宫腔可能,双附件区未及明显异常。Р 血常规:血红蛋白88g/L。Р 关键词? 月经过多子宫肌瘤压迫宫腔贫血Р2017/7/29Р场景3Р场景4Р患者经腹腔镜行子宫肌瘤剥除术,术后恢复好。病理:子宫富细胞平滑肌瘤。Р 5年后,患者40岁,因自觉腹部膨隆,可扪及肿块,于2012年12月30日来我院复诊。月经尚规则,7天/30天,量中,无痛经。末次月经2012-12-12。不伴月经量增多、月经周期缩短、白带增多等。二便如常,近期无明显消瘦。Р场景4Р妇科检查:? 外阴:已婚式;阴道:畅;宫颈:轻糜;宫体:巨大,上缘达剑突下两横指,两侧达腋前线,如孕足月大小;双侧附件区:未扪及明显异常。Р 关键词? 富细胞平滑肌瘤腹部肿块

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