子宫肌瘤子宫肌瘤 Myoma of Uterus Myoma of Uterus 可能与卵巢功能失调、雌激素水平增高有关。病病因因??大体: 大体: 球形实质性肿瘤、大小不等、数目不一、肌瘤呈白色、质硬、切面为旋涡状结构、表面有一层假包膜。??镜下: 镜下: 平滑肌纤维组织交叉排列。??变性: 变性: 1、玻璃样变性 2 、囊性变 3 、红色变 4 、肉瘤变病病理理按肌瘤生长部位分为: 按肌瘤生长部位分为: 肌壁间( 60%-70% ) ??宫体肌瘤( 宫体肌瘤( 92% 92% ) ) 浆膜下( 20% ) 粘膜下( 10%-15% ) ??宫颈肌瘤( 宫颈肌瘤( 8% 8% ) ) 分分类类(一)症状(一)症状 1、月经改变 2、下腹肿块: 质地坚硬、形态不规则。 3、压迫症状: 依解剖关系而定。 4、疼痛: 肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转、 粘膜下肌瘤刺激宫缩。 5、不孕: 占 25-40% 、与肌瘤生长部位有关。 6、继发贫血: 因月经过多引起。临床表现临床表现(二)体征(二)体征 1、粘膜下: 子宫略大、均匀、刮宫有异物感。 2、肌壁间: 子宫可均匀或不对称增大、质硬。 3、浆膜下: 子宫不对称、高低不平。临床表现临床表现?病史、症状、体征、加之 B超或宫腔镜检查可确诊。诊诊断断
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