子宫肌瘤概念:由平滑肌及结缔组织组成,是女性生殖器最常见的良性肿瘤。常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。发病率:据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。概述确切病因尚未明了。可能与女性性激素相关。肌瘤中雌激素受体高于子宫体;妊娠可加快其生长。孕激素促进肌瘤有丝分裂,其受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。病因1、大体:形态实质性球形结节,表面光滑,质地中等偏硬切面灰白或淡红色;呈旋涡状结构假包膜pseudocapsule瘤蒂pedicle病理2、镜检:平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列,平滑肌细胞为主。病理玻璃样变hyalinedegeneration:又旋涡消失,均匀的透明样物质,镜检肌瘤细胞消失。囊性变Cysticdegeneration:玻璃样变→组织坏死→液化→囊腔,囊壁仍有玻璃样变性的组织。肌瘤变性红色变Reddegeneration:一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性出血,切片为红色,质软。镜检:静脉血栓、溶血、肌细胞减少。atousdegeneration:瘤体迅速增大,界限不清,镜检为恶性。钙化:肌瘤变性1、按肌瘤与子宫肌层关系分:肌壁间肌瘤约占60%-70%浆膜下肌瘤约占20%粘膜下肌瘤约占10%-15%2、按肌瘤生长部位分:宫颈肌瘤(10%)和宫体肌瘤(90%)分类阴道流血VaginalBleeding:进行性月经增多,经期延长。腹部包块abdominalmass:白带增多Leucorrheaincreasing:肌瘤宫腔面积增加内膜腺体增加症状腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛:肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经;肌瘤流产压迫症状Pressure:尿频、排尿困难及便秘等。症状
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