要以电凝止血,如果止血效果不理想,要立即停止手术,关闭肾造瘘管2h,在控制出血后48h可以进行Ⅱ期手术。若患者在手术后出现持续性或间断性的血尿,要通过补液、输血等方式维持机体循环的稳定,然后进行动脉造影,超选择性动脉栓塞减少出血[4]。③结石残留。肾脏内解剖结构特殊,结石的位置与形态与穿刺的目标肾盏具有相关性,因此,会存在残石。而是否取出残留结石,要根据患者的症状,表现,结石大小、位置等原因判断,可以进行综合药物治疗或输尿管镜碎石。④周围脏器损伤。在B超引导下进行穿刺能够减少损伤的发生,但出现胸膜宿损伤后,要立即停止灌注液,避免空气进一步进入胸腔,若患者出现血气胸的情况,要进行胸腔闭式引流Р[5]。⑤液体外渗。在肾盂内压力增加,会洗手灌注液,进而发生液体外渗。这种情况的避免要侧重预防,在手术中操作要保持皮肾通道通常,严密监测已经出现液体外渗患者的血电解质,限制入液量,使用利尿药物及抗生素防止出现继发感染。Р 综上所述,经皮肾镜手术虽然具有较高的临床效果,但存在一定的手术风险,医务人员要做好预防措施,在患者发生并发症时能够及时有效的处理,从而能够提高治疗效果。Р参考文献:Р[1]焦江稳,赵兴华.经皮肾镜手术并发症及防治[J].河南外科学杂志,2012,18(6):17-19.Р[2]李炯明,谢平波.经皮肾镜取石术严重并发症的预防和处理[J].现代泌尿外科杂志,2014,19(6):356-360.Р[3]蒋媛.经皮肾镜取石术术中并发症的预防及护理措施[J].临床合理用药杂志,2013,6(4):156-157.Р[4]周林昌,郭波,倪安等.探讨经皮肾镜取石术并发症原因及防治[J].医疗装备,2015,9(7):69-69,70.Р[5]陈金兰,黄萍,曾丽娟等.微创经皮肾镜取石术治疗重复肾合并上尿路结石的护理[J].国际医药卫生导报,2012,18(16):2468-2470.
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