症和低渗宫腔镜电切术用非导电溶液灌流,灌流液过度吸收能造成低钠血症和低渗透压,进而引起透压,进而引起TURPTURP综合征,出现恶心、呕吐和肌肉抽搐、癫痫发作及昏综合征,出现恶心、呕吐和肌肉抽搐、癫痫发作及昏迷等神经症状。灌流液吸收可使血液稀释,同时灌流液也有渗透性利尿排迷等神经症状。灌流液吸收可使血液稀释,同时灌流液也有渗透性利尿排钠作用,手术损伤也使钠离子向细胞内转移,故术中血钠有不同程度的下钠作用,手术损伤也使钠离子向细胞内转移,故术中血钠有不同程度的下降。低钠血症的程度与电切时间、灌流液量和切除组织重量有关。如患者降。低钠血症的程度与电切时间、灌流液量和切除组织重量有关。如患者出现恶心、呕吐、头晕和烦躁等,血钠较术前降低出现恶心、呕吐、头晕和烦躁等,血钠较术前降低15mmol/L15mmol/L以上时,应提以上时,应提高警惕。一旦发生高警惕。一旦发生TURPTURP综合征,应及时诊断和处理,连续监测血清钠、钾综合征,应及时诊断和处理,连续监测血清钠、钾水平及尿量。因此,应尽量应用电解质膨宫介质,仅适用于双极电切。水平及尿量。因此,应尽量应用电解质膨宫介质,仅适用于双极电切。注意事项:注意事项:①①宫腔内压力应控制在宫腔内压力应控制在100mmHg100mmHg以下,不能超过平均动脉压水平。以下,不能超过平均动脉压水平。②②手术时间尽量不超过手术时间尽量不超过11小时。小时。③③避免切除过多的子宫肌层组织。避免切除过多的子宫肌层组织。④④准确记录液体出入量,当液体入量超过准确记录液体出入量,当液体入量超过1000ml1000ml时,时,TURPTURP综合征发生率综合征发生率显著增加显著增加(二)TURP综合征是由于体内吸收大量的灌流液而导致恶心、呕吐、头晕和烦躁、心率减慢、头痛、视物模糊、焦虑不安等严重症状,如处理不及时,可迅速导致死亡。二、体液超负荷二、体液超负荷
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