药4W进行纤维胃镜检查。检查时取距幽门口周围3cm~5cm内胃窦小弯和大弯粘膜各1块及胃体中段小弯和大弯粘膜各1块进行组织学检查,另外再取胃窦小弯粘膜两块,1块做尿毒酶试验,另一块做幽门螺杆菌培养。治疗前尿毒酶试验均阳性,组织学和幽门螺杆菌培养两项中至少1项阳性定为感染。停药4W复查时尿毒酶试验、组织学及幽门螺杆菌培养均阴性定为幽门螺杆菌被根除。溃疡愈合的情况判定可分为愈合、好转和无效[9]。溃疡愈合是指患者无自觉症状,胃镜下溃疡愈合;好转是指自觉症状,胃镜下溃疡缩小率超过50%;而无效是指患者可以伴有或不伴有自觉症状,胃镜下溃疡大小无改变或者愈合未足50%。总之,虽然溃疡病的病因和发病机制尚未完全明了,但其致病因素因不同病人有不同临床表现,给以针对性治疗,是取得良效的重要步骤。目前,治疗溃疡病的手段主要是药物,药物几乎能使所有溃疡愈合,消除全部症状。参考文献[1]姒健敏,王杭勇.中国人溃疡病流行状况及其治疗依从性.中华内科杂志,XX,3:153.[2]钱家鸣,吕红.心理因素与功能性胃肠疾病.胃肠病学和肝病学杂志,XX,13:342.[3]叶任高主编.内科学.第5版.北京:人民卫生出版社,XX,398.[4]齐凤祥,张志广,张和顺,等.幽门螺杆菌感染患者血浆及胃液半胱氨酸、V-B12、叶酸含量变化.中华消化杂志,XX,2455. [5]萧玲,孙剑勇,王吉耀.幽门螺杆菌感染不同检测方法的评价.中华消化杂志,XX,25:235.[6]崔毅.幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发.中华内科杂志,1998,37:7.[7]董秀云,丁士刚,周丽雅,等.四环素三联治疗根除耐药的幽门螺杆菌疗效的初步观察.中华消化杂志,XX,24:553. [8]姒健敏.消化性溃疡的愈合质量.中华消化杂志,XX,25:127.[9]张林,王江滨.幽门螺杆菌根除治疗失败原因分析.中华消化杂志,XX,25:124.
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