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脓肿切开引流知情同意书

上传者:hnxzy51 |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:40KB

文档介绍
定风险,实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于:Р出血:伤口及创面出血、血肿,可能需再次手术进行止血,清除血肿等。Р感染:伤口可因感染而致瘢痕增生,正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。Р瘢痕:术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关,而非手术医师能够人为控制和预测。Р手术中采用的各种组织代用品,可能出现排异反应,与手术本身无关,需取出假体或再次手术。Р可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。Р任何手术麻醉都存在风险。任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。Р3、特殊风险:Р脓腔过小或粘连严重,无法寻找或无法完整引流。Р术后脓肿复发。Р术后局部瘢痕牵拉,邻近器官移位变形。Р4) 术后病理若为恶性,需再次手术或其它后续治疗。Р5)术后脓腔长期不愈合。Р特殊风险或主要高危因素Р我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:Р Р Р Р一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。Р患者知情选择Р我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。Р我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。Р我理解我的操作需要多位医生共同进行。Р我并未得到操作百分之百成功的许诺。Р我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。Р患者签名签名日期年月日Р如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:Р患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日Р医生陈述Р我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。Р医生签名签名日期年月日

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