脓肿切开术Р【目的】? 脓肿切开术的目的是引流感染形成的脓液,以促使感染区域的炎症消退及伤口愈合。Р脓肿切开术Р【适应症】? 急性化脓性感染已局限,形成脓肿。?1.表浅脓肿,表面有波动感。?2.深部脓肿,诊断性穿刺可抽吸出脓液或B超提示局部有脓肿形成者。Р脓肿切开术Р【禁忌症】?1.感染区域脓肿未形成者。?2.脓肿范围不明确者需首先通过检查明确脓肿形成者。Р脓肿切开术Р【术前准备】?1.了解、熟悉患者病情。与患者或家属谈话,做好各种解释工作,交代术后换药及伤口愈合的过程,得到患者或家属的理解和配合,并签署有创操作知情同意书。?2.行B超、CT或诊断性穿刺等检查,明确脓肿形成以及确定脓肿位置。Р脓肿切开术Р【术前准备】?3. 病情危重,全身中毒症状明显者,应给予有效抗生素治疗,注意纠正患者水、电解质和酸碱失衡,为手术安全创造条件。?4.器械准备无菌手术包、3%过氧化氢、碘伏及:5000苯扎溴铵溶液、无菌注射器、2%利多卡因溶液、纱布、胶布等。Р脓肿切开术Р【操作步骤】?1.戴帽子、口罩,术者手臂消毒。?2.根据脓肿部位取患者舒适体位。Р脓肿切开术Р【操作步骤】?4.对切开引流部的皮肤区域常规消毒,铺盖无菌洞巾。Р脓肿切开术Р【操作步骤】?5.于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入,然后用刀向上反挑切一小切口,即可排除脓液。待脓液排除后,以手指伸入脓腔,探查其大小、位置及形状,据此考虑延长切口。脓腔内有纤维隔膜将其分割为多个小房者,应用手指钝性分离,使之变为单一的大腔,以利引流。术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血,或挤压脓肿。放置引流。Р脓肿切开术Р【操作步骤】?6.软组织深部脓肿,切开皮肤、筋膜后,用紧闭的血管钳插入脓腔,然后将血管钳的尖端缓慢张开,也可先行穿刺抽脓液,并以穿刺针为引导,切开脓腔,弄清脓腔局部解剖关系,再扩大切口,放置引流物。
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