脓肿切开引流术Р重庆医科大学附二院泌尿外科?葛成国Р急性脓肿? 是指急性炎症过程当中在组织、器官或体腔内出现的局限性铱液积聚,四周有完整的腔壁。常见致病菌为毒力强且有凝固血浆能力的金黄色葡萄球菌。Р临床表现? 浅表脓肿高于体表。有红、肿、热、痛和波动感。深部脓肿的波动试验不明显,但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛,全身中毒症状也较明显。Р3.诊断? 行穿刺抽脓或作超声波检查来确定诊断。有时应与有继发感染的动脉瘤相鉴别。继发感染的动脉瘤呈膨胀性搏动,有时可闻及血管收缩期杂音,如阻断近侧动脉,肿块可缩小、搏动和杂音均消失。如仍不能确诊,应施行诊断性穿刺,抽出血液可确定动脉瘤的诊断。Р当脓肿尚未局限时。应给局部热敷、理疗,或外敷金黄膏等。脓肿伴有明显的全身症状时,可应用抗菌药物。一旦脓肿形成,应立即施行切开引流术。Р脓肿切开引流术Р[适应证]Р1.浅表脓肿已有明显波动。Р2.深部脓肿穿刺证实有脓液。Р3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿,应于脓液尚未聚集成明显脓肿前实施事术。?4.炎性病灶已经化脓形成脓肿,或者脓肿已经自溃而引流不畅时,应切开引流。Р[禁忌症]Р结核性冷脓肿无混合性感染。Р[准备工作]Р1.洗净局部皮肤,需要时应剃毛。Р2.器械准备:脓肿切开引流包、手套、治疗盘(碘酒;乙醇:棉签、局麻药等)。Р[操作方法]Р局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。?1.局部常规消毒,沿脓肿周边做局部麻醉。?2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口,如脓肿不大,切口最好达脓腔边缘。?3.切开脓腔后,以手指或器械伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单一的空腔,以利排脓,亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。
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