险或主要高危因素Р我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:Р Р Р Р一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。Р患者知情选择Рl 我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。Рl 我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。Рl 我理解我的治疗需要多位医生共同进行。Рl 我并未得到治疗百分之百成功的许诺。Рl 我授权医师对治疗涉及的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。Р Р患者签名 签名日期 年 月 日Р如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:Р患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日Р医生陈述Р我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。Р Р医生签名 签名日期 年 月 日
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