(80分)1.摆放体位:根据脓肿部位取患者舒适体位(2分)22.定位脓肿:术前已行B超、CT或者诊断性穿刺明确脓肿形成的部位(3分)(口述)33.常规消毒:采用0.5%碘伏消毒手术区域消毒两遍(2分),手术切口周围15cm范围(2分),消毒顺序由相对清洁至相对不洁区(3分),按六步洗手法洗手(1分),穿手术衣(3分),戴无菌手套(3分),铺洞巾(1分)154.局部麻醉:选用2%利多卡因局部浸润麻醉(2分),注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进(5分),避免针头接触感染区域(3分)(口述)105.切开脓肿:选择正确切口方向(4分),于脓肿波动明显处用尖刀做一适当刺入(3分),然后用刀向上反挑一小切口(3分)106.取脓液行细菌培养(2分),药敏试验(3分)57.探查及冲洗脓腔:以手指伸入脓腔,探查其大小、位置以及形状,使其成为单一脓腔(7分),动作轻柔(2分),注意避免挤压脓肿(3分),用3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔(3分)158.放置引流条:选择凡士林纱布引流(1分)将凡士林纱布条一端送到脓腔底部,充填脓腔,纱布另一端留置于脓腔外(3分),引流物不应填塞过紧(1分)59.包扎切口:用无菌纱布遮盖切口,距离切口边缘3cm以上(2分),一般8-12层纱布(2分),贴胶布固定敷料,贴胶布方向应与该出躯体运动方向垂直(1分)510.嘱患者注意事项:交代患者下次换药时间(1分),不要自行拆开敷料,保持切口敷料干燥固定(1分),有异常情况及时来院复诊(1分)(口述)311.污物及标本处理:整理用物(2分),分类收集(2分),标本送检(1分)512.记录:记录脓肿部位、大小、脓液量与性质,引流条的数量(2分)(口述)2质量评估10分1.态度严肃认真、作风严谨(2分)22.无菌观念强,无污染(2分)23.操作熟练,动作规范(4分)44.体现人文关怀(2分)25.完成时间:8分钟考官签名:
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