2020年脓肿切开引流术

者病情、操作目的等情况?掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，并发症的诊断与处理?术前协助患者体位摆放，操作者戴帽子、口罩并刷手Р7Р2021/1/13Р脓肿切开引流术РР五、操作步骤Р1、体位：?根据患者脓肿部位取患者舒适体位?2、消毒铺单?准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消毒小杯内分别放入数个棉球，助手协助，分别倒入少量1%碘伏?消毒：戴无菌手套，使用1%碘伏消毒手术区域2遍（切开周围区域30cm，由外向内）?铺单：无菌孔巾中心对准手术操作区域Р8Р2021/1/13Р脓肿切开引流术РР五、操作步骤Р3、麻醉选择：?浅表脓肿可采用1%利多卡因局部浸润麻醉，但应注意注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进，避免针头接触感染区域?4、切开及排脓?于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然后用刀向上反挑一切口，即可见到脓液排出，用注射器抽取适量脓液送细菌培养及药敏试验?待脓液排净后，以止血钳或手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，据此确定切口是否大小合适、方向适当?遇脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变为单一大脓腔，以利引流?术者切记动作粗暴而损伤血管导致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散Р9Р2021/1/13Р脓肿切开引流术РР五、操作步骤Р5、引流?脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充填脓腔另一端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎?术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐步更换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除?因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开脓腔，以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。?6、标本处理：?记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验Р10Р2021/1/13Р脓肿切开引流术