急性有机磷农药中毒临床路径[1]

师书写病程记录Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р有机磷农药中毒护理常规Р一~三级护理常规(根据病情)Р氧疗Р心电、血氧饱和度监测(必要时)Р吸痰(必要时)Р阿托品、氯解磷定Р有误吸及肺部感染证据者给予抗生素治疗Р输液Р临时医嘱:Р洗胃(经消化道中毒)Р血常规、尿常规、大便常规Р胆碱脂酶、肝肾功能、电解质、血气分析、血沉、D-二聚体、Р长期医嘱:Р有机磷农药中毒护理常规Р一~三级护理常规(根据病情)Р氧疗Р心电、血氧饱和度监测(必要时)Р吸痰(必要时)Р阿托品Р有误吸及肺部感染证据者给予抗生素治疗Р输液Р根据病情调整药物Р临时医嘱:Р对症治疗Р复查血常规、胆碱脂酶Р异常指标复查Р心电图、胸片Р主要护理Р工作Р介绍病房环境、设施和设备Р入院护理评估,护理计划Р观察患者情况Р洗胃Р静脉取血,用药指导Р协助患者完成实验室检查及辅助检查Р观察患者一般情况及病情变化Р观察疗效及药物反应Р疾病相关健康教育Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р转诊记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士签名Р医师签名Р时间Р出院前1-3天Р住院第3-14天Р(出院日)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р上级医师查房Р评估治疗效果Р确定出院日期及出院后治疗方案Р完成上级医师查房记录Р完成出院小结Р向患者交待出院后注意事项Р预约复诊日期Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р基本同前Р根据病情调整Р临时医嘱:Р根据需要,复查胆碱脂酶Р出院医嘱:Р门诊随诊Р主要Р护理Р工作Р观察患者一般情况Р观察疗效、各种药物作用和副作用Р恢复期心理与生活护理Р出院准备指导Р出院注意事项Р帮助患者办理出院手续Р出院指导Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р转诊记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名