急性有机磷农药中毒患者抢救流程Р•清除气道异物、保持气道通畅、吸痰Р•气管切开或插管Р紧急评估:Р•有无气道阻塞Р•有无呼吸、呼吸频率和程度Р•有无脉搏、循环是否正常Р.神志是否清楚Р中毒患者(初步怀疑)Р吸农药史、口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、汗、肺部罗音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍Р气道阻塞Р呼吸异常Р心肺复苏Р呼之无反应应、无脉搏Р无上述情况或经处理解Р除危险及生命的情况后Р•卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸,脱去衣物,清水洗发及皮肤Р•保持呼吸道通畅Р•建立静脉通道Р•进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸Р•吸气:保持血氧饱和度95%以上Р•镇静:烦燥、抽搐者给安定5-10mg静脉注射Р•核实诊断正确性Р•试用血液透析和血液灌流Р•阿托品:按轻、中、重不同程度静脉推注,达到阿托品化(气道分泌物减少,肺部罗音减少或消失,瞳孔散大,口干,皮肤干燥,颜面潮红,心率加快)Р•复能剂:解磷定成人每次0.4-0.8g,稀释后静滴或缓慢静推(忌与碱性药配伍),也可以选氯磷定0.5-1g肌注Р•洗胃或催吐,反复洗胃至澄清无味Р•导泻:33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃Р•输液及利尿Р?Р做好抢救记录Р?上述治疗无效
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