度的指标有血压、心率、末梢灌流状况、尿量、意识状态、休克指数等。Р2.救护措施Р(1)一般措施立即给氧,迅速建立静脉输液通路、采取血标本等送检,监测生命体征等并做好详细记录。对于昏迷病人,应立即留置导尿管并记录尿量、颜色。Р(2)呼吸异常救护采取吸痰,或置口咽通气导管以畅通气道,血胸气胸进行减压处理,封闭开放性胸壁伤口等措施处理呼吸异常。如果呼吸功能严重障碍不能维持生命,则应考虑行气管插管或切开,辅以人工通气辅助呼吸。Р(3)休克救护①迅速安置病人,保持仰卧中凹位。②有针对性地去除休克诱因。③迅速补充血容量,但应防止循环负荷过重。④遵嘱应用血管活性药物,进行循环系统监测。⑤纠正酸碱失衡。⑥对于内脏实质性器官破裂出血者紧急作好术前准备。Р(4)颅脑外伤救护在维持较好的呼吸,循环功能的前提下立即进行检查,如条件许可应立即行CT检查,正确处理不同程度的伤员。Р(5)心脏外伤救护心脏创伤危及生命主要见于心包填塞和心脏破裂出血,前者具体措施是立即予以穿刺抽出心包积液。Р(6)颈部外伤救护大出血时止血治疗,出现呼吸困难进行环甲膜穿刺以暂时缓解症状,必要时行气管切开。如不能肯定颈椎有无损伤时最好不要轻易搬动头部。Р(7)腹部外伤实质性器官损伤救护实质性器官破裂可发生两种情况,即全层破裂腹腔积血和包膜下血肿。前者可用腹腔穿刺、B超检查确诊,急救处理是紧急手术。后者应根据情况卧床密切观察,可用B超检查监测血肿的大小变化,必要时手术探查。Р(8)骨盆骨折救护对于骨盆完整性未遭破坏的稳定性骨折,可卧床休息,4-6周后即可离床活动;对于不稳定性骨折需进行特殊固定和手术治疗。Р3.营养支持多发伤伤员损伤严重,失血、失液较多,进食量不足。根据病情选用静脉和胃肠道营养支持,同时进行营养监测。Р4.感染防治严格执行无菌操作原则和各项护理常规,及时有效地清除感染源,鼓励病人早期运动,促进血液循环,防止感染。
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