多器官功能障碍综合征课件

因为这种认识上竭标准更容易统一。正是因为这种认识上的差异, 的差异, 30 30 多年来,已提出多年来,已提出 20 20 多个关于多个关于 MOF MOF 的诊断标准的诊断标准 12J 12J 。我国。我国 MOF MOF 的诊断标的诊断标准多采用参照准多采用参照 Fry Fry 诊断标准的综合修订标准。诊断标准的综合修订标准。 1. 1. 肺功能不全肺功能不全 呼吸频率 呼吸频率> 20 ~ 25 > 20 ~ 25 次次/ min / min ,动脉血氧分压,动脉血氧分压( ( PaO2 PaO2 ) ) < 70 mmHg. < 70 mmHg. 氧合指数( 氧合指数( PaO2 / FiO2 PaO2 / FiO2 ) ) < 300 < 300 ,不论吸入氧浓度多少及是否使用呼气末正,不论吸入氧浓度多少及是否使用呼气末正压呼吸( 压呼吸( PEEP PEEP )。)。 X X 线胸片开始可见双侧肺浸润。线胸片开始可见双侧肺浸润。 2. 2. 肝衰竭肝衰竭 出现黄疸或肝功能不全。血清总胆红素 出现黄疸或肝功能不全。血清总胆红素>34.2 >34.2 μμ mol mol /L /L( ( 2mg/100 ml 2mg/100 ml ),血清丙氨酸氨基转移),血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶或碱性磷酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶或碱性磷酸酶在正常值上限的酸酶在正常值上限的 2 2 倍以上。倍以上。 3. 3. 肾衰竭:血清肌酐浓度肾衰竭:血清肌酐浓度>177 >177 μμ mol mol /L /L( ( 2 2 mg/100 ml mg/100 ml )。)。 4. 4. 胃肠道衰竭:腹胀,肠鸣音减弱。内镜证胃肠道衰竭:腹胀,肠鸣音减弱。内镜证实胃粘膜有浅表溃疡或出血。实胃粘膜有浅表溃疡或出血。