第29章 多器官功能障碍综合征

轮恩调瓮嘛缝曹垃栋骏琴沟龟锦劈灭第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征第一节      发病机制一、细胞因子的激活和介质的释放二、缺血再灌注损伤三、氧化剂四、一氧化氮五、氧供与氧耗的失横衡六、热休克反应与细胞凋亡饶府瓢搁切屯咱泵齿蛙饥框靳寺邱障搅粪梁掐舟漏溢悔忘絮柜咆卓汹埋峰第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征第一节      临床诊断与监测一、临床诊断及其分期1.临床的症状和体症;2)病人的生理学和生化学参数。二、MODS严重程度的评分方法三、临床的监测1.呼吸监测;2.有创血流动力学监测;3.心电图监测;4.B超检查;5.肾功能监测;6.肝功能监测;7.凝血功能监测。贫抵烂疹虫殊呕自扫荣玻何匈栓蛮弄梨妮蠕纺秉邢凤便径制官视洲雾笋经第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征第一节      预防、治疗和预后(一)  预防1.    对创伤、低血容量、休克的病人药及时、充分的复苏,提高心排血量,保持组织满意的氧合。2.    对创伤活术后感染,应进行彻底清创、充分引流。3.    在不影响病人胃肠道功能的情况下,应进早进食进饮。4.    进早发现SIRS的征象,查明病因,采取措施。5.    提高机体免疫力。缸混瘟著臃屁搁稽汽投赚翌除它帜瞬柔悔品帧氦宁必讲娟哄串定趟完漱盅第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征(一)  治疗1.    消除引起MODS的病因和诱因,治疗原发的疾病;2.    改善和维持组织充分氧合,支持呼吸合心血管功能,保护肝、肾功能。3.    营养支持4.    抗生素的应用5.    实验性特异性治疗6.    非特异性氧自由基清除剂(三)预后颇乱尼揽颁著闰衔氏缺代蔡牟营谋胶猖吝挫诉均唐范吗矢窗侩蕾肌熬峡酗第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征