第29章 多器官功能障碍综合征

摊丹肋谦伶矩澈楞手彪裳示术矫浴圭第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征第一节      发病机制一、细胞因子的激活和介质的释放二、缺血再灌注损伤三、氧化剂四、一氧化氮五、氧供与氧耗的失横衡六、热休克反应与细胞凋亡丑清垫艘纂枝验嘶销嫩掖虏妙狙级啡内牡蒜趋有须炮敏抚屈内芋疗辜警哥第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征第一节      临床诊断与监测一、临床诊断及其分期1.临床的症状和体症;2)病人的生理学和生化学参数。二、MODS严重程度的评分方法三、临床的监测1.呼吸监测;2.有创血流动力学监测;3.心电图监测;4.B超检查;5.肾功能监测;6.肝功能监测;7.凝血功能监测。稍哦禾仟控土哭审疚几实怎疼匣禄佩沪二哺如挛趋佑瞄温蒸饮成绍霓司嫂第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征第一节      预防、治疗和预后(一)  预防1.    对创伤、低血容量、休克的病人药及时、充分的复苏,提高心排血量,保持组织满意的氧合。2.    对创伤活术后感染,应进行彻底清创、充分引流。3.    在不影响病人胃肠道功能的情况下,应进早进食进饮。4.    进早发现SIRS的征象,查明病因,采取措施。5.    提高机体免疫力。炳崩妮歇艺媳取北耽弄竭依皱旧忘帛严芋卯邯硼敖拂雄壤倪嫌蚊典娟荒爵第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征(一)  治疗1.    消除引起MODS的病因和诱因,治疗原发的疾病;2.    改善和维持组织充分氧合,支持呼吸合心血管功能,保护肝、肾功能。3.    营养支持4.    抗生素的应用5.    实验性特异性治疗6.    非特异性氧自由基清除剂(三)预后蜜浆串塔紊葡芍顶枣星虑拷脱侮挝驯铆姓轻奶裳粤赘驼瓶矣弃哩梗口况负第29章+多器官功能障碍综合征第29章+多器官功能障碍综合征