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兰大一院医疗质量与安全管理和持续改进实施方案

上传者:梦&殇 |  格式:doc  |  页数:90 |  大小:0KB

文档介绍
生部公布第一批、第二批、第三批病种进行网上直报、并按相关规定进行管理,Р(2)积极开展临床路径工作,按照卫生部、医院临床路径管理工作方案、要求管理。Р2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进行管理,定期分析评价。Р五、医疗质量控制目标Р(一)临床医疗Р1. 病床使用率≥90% Р2. 病床周转次数≥次/年(不低于前三年度平均值)Р3. 平均住院天数≤天(不低于前三年度平均值)Р4. 入院病人三日确诊率≥90%Р5. 择期手术患者术前平均住院日≤3天Р6. 入出院诊断符合率≥95%Р 7. 手术前后诊断符合率≥95%Р 8. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%Р9. 急危重症抢救成功率≥85%Р10. 疑难病症好转率≥90%?Р11. 无菌手术切口甲级愈合率≥97%Р12. 甲级病案率≥90%(无丙级病案)Р17. 无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故Р18. 三级、四级医疗事故发生率≤0.1/‰Р19. 医疗事故争议协商解决,进行补赔偿(含减免、法院判决),每年不超过业务收入的3‰;Р20. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%Р21. 院内急会诊到位时间≤10分钟Р22. 同一病例同一病种一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较,处于同级医院较低水平)Р23. 单病种治愈好转率(达卫生部颁布的病种质量控制标准)在同级医院中处于较高水平Р24. 单病种死亡率、单病种术后十日内死亡率(低于卫生部颁布的病种质量控制标准)低于同级医院平均值Р25. 单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用Р26. 手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%Р27. 临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率100%Р28. 法定传染病报告率100%Р (二)急诊

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