规范与程序,有安全保证措施。(2 )成立特殊药品管理小组,每月定期检查药库、调剂室、手术室等部门对特殊药品的管理情况。(3 )严格执行特殊药品进货、验收、入库、贮存、使用登记制度,定期考核药剂人员特殊药品管理的常识,配合医疗管理部门做好医院麻、精药品培训考核工作。检查标准 5: 不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作,不使用无批号、过期、变质、失效药品, 不生产、销售、使用未经批准的制剂。考核方法与改进措施: (1 )依法执业,禁止非药学专业技术人员从事药学工作, 保障患者用药安全。(2 )严格执行药品进货、验收、入库、贮存制度,药品分别储存、分类定位,整齐存放。(3) 对过期、变质、失效药品及时处理, 药品报损率符合规定; 药库中药饮片标识清楚。(4 )加强药事工作人员质量与安全意识的教育,质控小组定期开展质量与安全监控,杜绝使用未经批准制剂现象。检查标准 6 :患者、医师与护理人员对药房的服务满意。考核方法:查看科室满意度档案。改进措施: (1 )建立收集意见渠道,建立科室满意度调查档案,对投诉有调查结果、有反馈、有考核整改措施。(2 )强化“三基”训练,开展岗位练兵,每季度安排一次业务培训并考试。不断提高药事人员的业务水平。(3 )加强药事人员服务意识教育,定期组织学习,不断提高窗口人员的服务水平,使患者、医师与护理人员对药房的服务满意度不断提高。(4 )每月召开质量管理与持续改进工作会议,对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。(十七) 护理质量与安全管理和持续改进方案护理质量是医疗质量的重要组成部分, 护理质量直接关系到病人的生命和健康, 关系到医院在社会公众中的形象。加强护理质量管理, 不断提高护理服务质量,使病人满意是护理管理的中心任务。检查标准 1. 护理理组织①严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操
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