停低通气综合征)。Р 2.患者适合并接受中医治疗。Р (四)标准治疗时间为≤90天。Р (五)进入路径标准Р 1.第一诊断必须符合鼾证(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)。Р 2.当患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。Р (六)中医证候学观察Р 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。Р (七)门诊检查项目:Р 1.必需的检查项目:Р (1)血常规、甲状腺功能类、肝功能、血脂、血糖;Р (2)上气道CT检查和(或)耳鼻喉科会诊;Р (3)多导睡眠仪检查。Р 2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如动态心电图、动态血压、头颅MR、肺功能、血气分析、性激素测定等。Р (八)治疗方法Р 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药Р (1)痰热内壅证:清肺化痰,顺气开窍。Р (2)痰湿内阻证:健脾化痰,顺气开窍。Р (3)痰瘀互结证:益肾健脾,祛瘀除痰。Р 2.针灸治疗。Р 3.CPAP治疗。Р 4.护理:辨证施护。Р (九)完成路径标准Р 1.临床症状如睡眠时打鼾和白天嗜睡明显好转或消失。Р 2.多导睡眠仪检查AHI、低氧血症明显好转。Р (十)有无变异及原因分析Р 1.病情加重,需要延长治疗时间,增加费用。Р 2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,门诊随访期间病情加重,需要特殊处理,导致时间延长,费用增加。Р 3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。Р 4.因患者及家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。Р 二、鼾证(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)中医临床路径门诊表单Р 适用对象:第一诊断为鼾证(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)(ICD~10编码:G47.301) 患者姓名: 性别年龄门诊号: 病程:Р 进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日
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