症患者的鼾声多在仰卧位、劳累及饮酒后出现或加重。(4)也有少数睡眠呼吸暂停综合征患者否认自己有打鼾史。OSAHS分型根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况分为三型:阻塞型:指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在;中枢型:指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混合型:指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点,后半部分具有阻塞型特点。 OSAHS相关术语定义?1、睡眠呼吸暂停(SA):睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上;2、低通气:睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%;3、OSAHS:每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时;二、 病因(易感因素):基因多态性和环境交互作用?1.遗传因素:遗传因素对肥胖、脂肪分布特征、上气道扩张活动调节及上呼吸道解剖特点等均有影响。-----多基因遗传因素2.肥胖:肥胖人群中OSAHS患病率可达31%;体重指数BMI增加10%,患病风险增加约4倍。3.年龄:随着年龄增加,肺膨胀对气道的纵向牵张作用会减弱;气道塌陷性由于胶原的减少而增加,上呼吸道扩张肌的代偿功能随即也下降;另外觉醒阈值随年龄增长、睡眠质量变差而降低。4.性别:男性>女性;与脂肪分布、雌孕激素、气道稳定性有关。5、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻瓣区狭窄、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤、后鼻孔闭锁等)、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛或低垂、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥厚、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等;↓上气道顺应性的作用咽部是一个缺乏骨和软骨性支持的管腔型器官,很容易塌陷。清醒状态下上气道顺应性正常或低于正常水平,睡眠状态时上气道顺应性增加,在高的跨壁压和吸气负压作用下极易闭合发生呼吸暂停。
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