阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征? (OSAHS)? Obstructive Sleep Apnea Hypopnea SyndromeР郭广威?2016-05-23Р一、OSAHS的定义РOSAHS是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足。伴有打鼾、睡眠结构混乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡。Р二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念Р呼吸暂停(Apnea):睡眠状态下呼吸气? 流消失达十秒以上。可分三种类型Р二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念Р阻塞性呼吸暂停?封闭式呼吸运动Р二、睡眠呼吸障碍的几个基本概念Р低通气(Hypopnea):睡眠状态下呼吸气流下降约50以上,持续10秒以上,3%以上的血氧下降或微觉醒。?睡眠低血氧症:睡眠状态下血氧饱和度低于90%。?微觉醒:睡眠状态中入睡10秒以上后出现的大于或等于3秒的短暂觉醒。Р三、OSAHS的病因Р三、OSAHS的病因Р1.上气道解剖结构异常狭窄? 鼻腔及鼻咽部狭窄? 口咽腔(腭咽腔和舌咽腔)? 喉咽及喉腔狭窄? 上气道骨性结构狭窄Р四、病理生理Р(二)主要的病理生理改变?1.夜间反复觉醒导致睡眠结构混乱、睡眠的有效率下降。?2.血氧饱和度下降导致心脑血管、神经系统疾病,肾功能混乱。?3.咽腔、胸腔负压增高影响心脏功能,导致反流性食道炎。?4.瘦素分泌减少导致脂肪代谢障碍,加重向心性肥胖,咽部脂肪组织堆积增加。
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