滴定Р长期医嘱:Р□呼吸内科护理常规Р□一/二/三级护理常规(根据病情)Р□控制性氧疗(根据病情)Р□根据病情调整治疗Р□无创呼吸机治疗Р临时医嘱:Р□复查血常规、血气分析(必要时)Р□气道正压通气压力水平的调整与治疗Р□治疗的同时复查夜间经皮氧饱和度监测或便携式睡眠呼吸监测,必要时在PSG 监测下进行治疗Р主要护理Р工作Р□介绍病房环境、设施和设备Р□入院护理评估、护理计划Р□观察患者情况Р□指导正压通气治疗Р□静脉取血Р□进行戒烟建议和健康宣教,特别是睡眠卫生教育Р□协助患者完成实验室检查及辅助检查Р□观察患者一般情况及病情变化Р□观察疗效及治疗反应Р□解决正压通气治疗相关问题Р□疾病相关健康教育Р□制定相关的运动、饮食控制和随访计划Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1. 发现有严重并发症或合并症Р2. 发现有可以通过外科治疗或口器矫正的病因Р3. 病情危重者Р□无□有,原因:Р1.病情恶化者Р2.新出现严重的多系统并发症Р3.需要外科治疗或口器矫正Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р出院前1–3天Р出院日Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□上级医师查房Р□评估治疗效果Р□确定出院日期及出院后治疗方案Р□完成上级医师查房记录Р□完成出院小结Р□向患者交待出院后注意事项Р□预约复诊日期Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р□基本同前Р□根据病情调整Р临时医嘱:Р□根据需要,复查有关检查Р出院医嘱:Р□出院带药Р□无创呼吸机处方Р□门诊随诊、定期随访Р主要Р护理Р工作Р□观察患者一般情况Р□观察正压通气疗效和副作用Р□指导呼吸康复训练(根据需要)Р□出院准备指导Р□出院注意事项(戒烟酒、控制体重)Р□帮助患者办理出院手续Р□出院指导Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1.无创呼吸机应用的副作用Р2.需要转入其他科进行治疗Р□无□有,原因:Р1.需要转入其他上级医院进行治疗Р护士Р签名Р医师Р签名
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