1)搬运及卧位:术后病人麻醉作用未完全消失,肢体仍处于无自主状态,搬运时注意患肢体位切勿过度伸、屈及外展活动,一般采取三人平托搬运,必要时给予牵引。Р (2)支架针口的护理:注意观察针口的渗出、感染情况,渗出多时应及时更换敷料,针口感染多在术后3~7天出现,局部红肿、疼痛是早期感染表现,怀疑针口感染时,应及时对症处理。Р (3)指导患者及时恢复功能锻炼:具体锻炼方法应根据患者全身健康情况、伤情及手术固定稳定性而区别制定。Р (4)术后常见并发症的预防与护理:术后常见并发症为肺炎、褥疮、泌尿系感染、心脑血管意外及针口感染等,针对这些并发症精心护理非常重要。Р 3.骨折晚期护理Р (1)下床活动时,务必有家人保护,注意安全,以防跌倒再次损伤。Р (2)加强功能锻炼,预防各种并发症。Р (3)定期门诊复查,X线片骨折愈合牢固后,可弃拐负重行走。Р (4)因在家活动量减少,故平时应多饮水,防泌尿系感染。Р (5)平时注意营养,多晒太阳,逐渐日常生活自理。Р 三疗效评价Р (一)疗效评价标准Р 1.疗效评价参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。治愈:骨折对线对位满意,有连续性骨痂通过骨折线,局部无压痛、叩痛,伤肢无明显缩短,骨折成角小于5°,膝关节屈伸功能受限在15°内,踝关节屈伸活动受限在5°以内。Р 好转:对线对位尚可,骨折线模糊,伤肢短缩小于2cm以内,成角小于Р15°,膝关节活动受限在30°~45°以内,踝关节屈伸活动受限在10°~15°以内。Р 未愈:骨折对位对线差,髋内翻25°以上,患肢缩短2cm以上,膝关节活动受限在45°以上,踝关节屈伸活动受限在15°以上,伤肢不能负重者。Р 2.参照髋关节Harris评分系统评定。Р (二)疗效评价方法Р 一般根据治疗前后X线表现,及骨折愈合后与健侧髋关节进行疼痛、功能、活动范围、畸形、并发症等方面进行对照评价。
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