武汉大学口腔医院修复科 病历模板

:10、美学修复检查记录Р 10.1 术前照片:(术前口外照+术前近距离口外照+口内照)(参前)Р 10.2 美学修复患者术前特殊资料:Р 10.2.1 患者美观自评Р 10.2.2 患者要求及期待Р 10.3 面部分析(相应括号打勾;横线中填写)Р 10.4 唇齿分析:Р 10.4.1 息止牙合位时牙齿暴露:Р ( ) A ( ) B ( ) C 上颌 mm; 下颌 mmР 10.4.2切缘曲线与下唇关系Р ( ) 圆凸型( ) 平坦型( ) 反切缘凸度Р ( ) 接触型( )不接触型( ) 覆盖型( ) 右侧( )右侧 mm ( ) 右侧 mm ( ) 左侧( )左侧 mm ( )左侧 mmР 10.4.3微笑时露龈量(笑线)Р ( )中位( ) 低位( ) 高位牙龈暴露量( ) 右侧 mm ( ) 左侧 mm 10.4.4微笑宽度(牙齿暴露量)Р ( ) 6-8 ( )10 ( )12-14 10.4.5唇廊Р ( )正常( ) 宽( ) 缺失( ) 右侧 mm ( ) 左侧 mm 10.4.6 上中切牙中间线与面中线的关系Р ( ) 居中相符( ) 右偏 mm ( ) 左偏 mmР 10.4.7牙合平面与口角连线的关系Р ( )平行( ) 右偏斜( ) 左偏斜Р 10.5 牙齿分析Р 10.5.1 上颌与下颌切牙中间线的关系Р ( )居中相符( )右偏 mm ( ) 左偏 mmР 10.5.2 牙齿类型Р ( )卵圆型( )尖圆型( ) 方圆型Р 10.5.3表面结构:Р 宏观结构( )无( )轻微( ) 明显微观结构( )无( )轻微( ) 明显Р 10.5.4上颌中切牙:形状、轮廓、比例Р 正面像 11宽长比例% 侧面像 11 ( ) 正常( ) 颊倾( ) 舌倾Р 21宽长比Р 例% 21 ( ) 正常( ) 颊倾Р ( ) 舌倾Р 备注:Р 10.6齿龈分析